分類: 能源新聞
廣西崇左市紮實推進城鄉居民基本醫療保險參保徵繳工作
原標題:抓好醫保工作強兜底 助力推進高品質生活(引題)
寶林中毒案謎團未解 彰化校園食安管理要提高「午餐秘書」危機意識
崇左市紮實推進城鄉居民基本醫療保險參保徵繳工作(主題)
左江日報崇左訊(記者 李鴻熙)落實醫保政策、築牢醫保兜底,是推進高品質生活的必要條件。今年以來,我市各級醫保部門提高政治站位、緊盯目標任務,有力有序推進城鄉居民基本醫療保險參保繳費徵收工作,以實際行動賦能崇左高品質生活打造。
近年來,我市大力推進“全民醫保”工作,用心用情用力抓好這項民生工程、民心工程,切實解決好羣衆“看病貴”問題。據瞭解,2023年,崇左城鄉居民基本醫療保險參保率持續穩定在97%以上。尤其值得一提的是,在各級醫保部門的積極推動下,去年我市邊境線0—20公里城鄉居民參加基本醫療保險個人繳費全額補助政策首次實現全覆蓋,惠及邊民達85萬人,以強力民生兜底爲高品質生活提供了有力的醫保支撐。
今年以來,我市各級醫保部門深入貫徹落實國家、自治區有關工作要求,切實提高政治站位,持續有力推進各項醫療保障政策的落實,特別是紮實有效推進城鄉居民基本醫療保險參保繳費徵收。各級醫保部門強化精準管理,通過部門配合、摸清底數、建立臺賬、精準施策、狠抓關鍵,確保實現“應參盡參、應保盡保”工作目標。同時,多方宣傳發動,拓寬渠道,創新方式方法,全方位、多途徑、無死角宣傳,有效營造了人人知曉、人人支持醫保的良好氛圍。
據悉,2024年廣西城鄉居民基本醫療保險參保集中繳費工作已於2月29日結束。爲保障城鄉居民應參盡參,2024年廣西城鄉居民基本醫療保險參保繳費期將延長至2024年6月30日。據介紹,2024年3月1日至4月15日期間繳費的參保人員,從參保繳費次日起開始享受城鄉居民基本醫療保險待遇。2024年4月16日至6月30日期間,連續參保人員和初次參保登記人員從參保繳費次月1日起開始享受城鄉居民基本醫療保險待遇;中斷參保人員從參保繳費30日後開始享受城鄉居民基本醫療保險待遇。此外,新生兒和困難羣衆等特殊羣體參保繳費和待遇享受政策,按現行政策執行。
來源:左江日報
近期成人新冠病毒感染增多?廈門醫生緊急提醒:這件事千萬注意……
近期成人新冠病毒感染增多?廈門醫生緊急提醒:這件事千萬注意……
來源:廈門日報
近期
我市各大醫院呼吸道疾病患者明顯增多
其中成人新冠病毒感染明顯增多
兒童患者就診數較開學前也增長六七成
有些患者僅表現
爲呼吸困難加重、血氧飽和度低
沒有發熱等症狀
成人流感患者減少 新冠感染增多
廈門大學附屬中山醫院
呼吸與危重症醫學科
杜豔萍主任醫師介紹
前段時間該科的
杜拜深度之旅|美食體驗:阿拉伯茶屋、中東美食朝聖之旅 五感體驗飲食文化
甲流、乙流、支原體感染患者多
最近流感患者有所減少
新冠病人則開始多起來
前天晚上,我們有個病人本來病情已明顯好轉,突然呼吸困難加重,一查發現是新冠陽性。
記者瞭解到
對於有呼吸道症狀的患者
查不查新冠
目前沒有統一標準
“一般來說,重症患者、慢阻肺老年患者、血液病等患者突然病情加重時,我們會查新冠,如果爲陽性,及時使用抗病毒藥物,對疾病治療很有意義。從臨牀治療效果來看,目前針對新冠的抗病毒藥物,進口和國產的效果都不錯。”杜豔萍表示,近期新冠患者大多表現爲發熱、喉嚨痛、刀片嗓,部分人有咳嗽症狀,呼吸困難少見;有些新冠病人僅表現爲呼吸困難加重、血氧飽和度低,沒有發熱等症狀。
杜豔萍提醒
如果出現以上症狀,不用太過緊張
年輕人感染新冠後
病情不嚴重時
可以在家觀察或對症用藥
難以退燒
老年人血氧飽和度低於95%
(特別是低於93%)
呼吸困難加重的,要及時就醫
兒童呼吸道感染病原體多樣化
與成人不同
近期兒童呼吸道感染病原體比較分散
“鼻病毒、偏肺病毒、腺病毒、流感病毒、支原體、新冠病毒感染都有,目前沒有發現哪種病原體感染佔比特別高。”廈門市兒童醫院急診科主任婁慶介紹,開學2周後,該院急診科患兒數明顯增多,比開學前多了六七成 ,大多是呼吸道疾病。
婁慶提醒
各種呼吸道疾病症狀多有相似
比如鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、發熱等
兒童高燒39℃以上
難退燒、嗜睡、呼吸急促時
要及時去醫院診治
在家自行用藥需謹慎判斷
這幾年
不少家庭養成囤藥的習慣
部分患者出現呼吸道感染症狀後
首先考慮在家自行用藥
全国知名律所进光明!助力深圳光明科学城法律服务业全链条高质量发展
對此,杜豔萍表示
退燒藥、止咳藥等針對相應症狀的藥物
可以根據具體情況合理使用
以緩解身體不適
而針對病原體本身的藥物
最好做相應檢查
明確病原體後再使用
用藥不當不僅無益於治療
有時還會適得其反
比如,新冠病毒感染5天內一般不需要用抗生素,早期使用抗病毒藥效果好;隨着病情進展,部分患者特別是老年患者、有基礎疾病的患者可能合併真菌感染,此時如果用抗生素,就是南轅北轍,可能導致真菌感染進一步加重。
呼吸道疾病可防可治
婁慶提醒
勤洗手、勤通風
人流密集場所戴口罩
均衡飲食、規律作息、適當運動
都有助於防治呼吸道疾病
記者:楚燕 通訊員:石青青 陳蘋
韓國政府向近五千醫生髮出吊銷執照通知
參考消息網3月12日報道 據韓聯社3月11日報道,據韓國政府和醫療界11日消息,截至本月8日,保健福祉部共向4944名拒絕復工的實習和住院醫師發送吊銷醫師執照的預告通知,並正在向其餘罷工醫生逐一發送該通知。福祉部表示,對行政處分程序結束之前返崗的醫生將予以從寬處理。
報道稱,福祉部以書面形式對全國100家實習醫院進行檢查的結果顯示,截至8日上午11時,缺勤的實習和住院醫師總數爲1.1994萬人,佔整體的92.9%。
數據顯示,在醫生脫崗導致醫療空缺的情況下,上級綜合醫院的中輕症住院患者數量減少35%,而重症患者數量與往日基本持平,約3000人。在408家急診醫療機構中,398家的急診室保持正常規模運營。
福祉部當天起將向全國20家醫院調派20名軍醫和138名公共衛生醫師,同時呼籲考慮展開集體行動的醫學院教授們傾聽患者的聲音,保護願迴歸工作一線的實習和住院醫師。
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陳��Penny營養師
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力量訓練有氧運動 順序不同有何影響?
本站體育8月24日報道:
在力量訓練前進行有氧運動,是否比在其後進行有氧運動更有利呢?可能每個人都會給出自己的見解。其實,這兩種選擇都是可以的,它們都可以爲身體帶來諸多益處,關鍵在於你的健身目標。
力量訓練
先有氧運動
如果先進行有氧運動,再進行力量訓練的話,跑者在有氧運動階段表現會更好,因爲此時的體能充沛,肌肉尚未疲勞。研究發現,在有氧運動之前先進行抗阻訓練的話,會影響到肌肉疼痛、步態以及葡萄糖水平。
如果跑者以增強耐力作爲運動的主要目標之一,那麼最好先進行有氧運動,因爲它有利於改善心血管健康,提高耐力。研究發現,完成力量訓練之後再進行有氧運動,耐力表現會出現明顯下降。
先力量訓練
如果你的健身目標是增加肌肉,先進行力量訓練是正確的選擇,因爲有氧運動會消耗糖原,導致肌肉疲勞,不利於肌肉的生長。
而且,先進行力量訓練的話,對於減肥也是有幫助的。因爲肌肉能燃燒更多的熱量,幫助跑者燃燒多餘的熱量,加快實現減肥目標。
因此,跑者究竟是先進行力量訓練還是有氧運動,完全取決於個人的運動目標。無論如何,這兩種運動對身體都是有益的,增加熱量燃燒,改善整體健康。
不過,無論先進行哪項運動,跑者一定都要堅持運動前熱身,5-15分鐘即可。有利於激活肌肉,加快心率,降低受傷風險。
樊代明院士:醫學創新很緊迫,當今醫學面臨極大挑戰
作者:章劍鋒
出品:本站新聞《科學大師》欄目
本站新聞《科學大師》欄目本期訪問樊代明醫生,他最看重和喜歡的是“醫生”頭銜,因爲治病救人是他畢生從事的本職工作,他同時也是一位著名的醫學專家、學術界大咖,是中國工程院院士、美國醫學科學院外籍院士、法國醫學科學院外籍院士,中國抗癌協會理事長,亦曾出任中國工程院副院長、第四軍醫大學校長等職。
他還是一位網紅院士,有着受人稱讚的口才,生動幽默的談吐,他的講座,總能引得聽衆笑聲掌聲不斷。他敢於亮明自己的專業觀點主張,其中的不少觀點尤其值得當代醫學反思。
早在13年前,他在世界上率先提出了整合醫學概念,認爲當今的醫學越分越細,微觀到分子細胞層面,條條塊塊劃分得很清楚,有的走進了事物的極端,最終解決不好問題,需要從微觀層面迴歸到整體。他坦承,人類今天有4萬種疾病分類,其中的90%以上是無法治癒的,還有很多病甚至無藥可治。他也呼籲西醫同行能夠客觀求實地對待中醫尊重中醫。科學工作者理應以科學理性的態度說話,以下是本次訪談的具體內容,請往下讀吧。
樊代明院士/受訪者供圖
一,醫學是人學,丟掉人文的醫學會很可怕
《科學大師》:您有一個觀點給我印象很深刻,就是認爲當今醫學和人文、倫理方面的不協調,醫學人文有時蕩然無存或體無完膚,這個爲什麼這麼重要?
樊代明:醫學說到底是人學,人學跟別的學問不一樣,醫學裡邊包括科學、包括技術,但是不能把醫學只看成是科學、是技術,如果醫學被科學技術綁架,就失去了溫度,就是個冷冰冰的東西。大家現在進醫院看病,不都是這樣的嘛,機器一開動,給你檢查完了,醫生看看檢查結果,說你得病了你就得病了。這種純粹依靠機器的醫學,它怎麼會有溫度?我一直說病人首先是人,你醫治的是一個活生生的有血有肉有意識有情感的人,不是一個器官,更不是一個小小細胞或小小分子。
現在的不少臨牀醫生,忽視“視觸叩聽”或“望聞問切”,這其實才是基本功,來了一個外傷病人,手摺了、腿斷了,不去檢查病人,反而讓去照一大堆片子,有的甚至無視病人存在,以爲“檢不出什麼指標升高、看不見什麼異常陰影、查不到什麼異常細胞”就表示沒得病,而“檢出什麼異常指標、看見什麼異常陰影、查到什麼異常細胞”就表示一定得病了,殊不知人是變化的,“同病異影、異病同影、一病多影、多病無影”都是時常發生的情況。如像上述從事醫學,不僅治不了病,反而會造成新的問題。
病人,是指得了病的人,所以我們不僅要治他的病,還要關心他這個人。有時候人比病重要,病人的病變可能是體現在身體上的,但痛苦卻在他心裡,要把病治好讓他恢復健康,不僅醫生要努力,也要調動病人自身的努力。如果病人心理有問題,哪怕治好他身上的病,可能不久病也會復發,因爲根子上沒解決問題。如果不把病人身體和心理兩種疾病同時治療,再多的醫生也會有治不完的病人。
現在有一個問題是,我們的醫學在不斷髮展,心理治療卻慢慢被疏遠,甚至曾經還有過完全被否定的時期,我們一度把身體之外的、肉眼看不到的東西統統說成是僞科學、假醫學或唯心論,現在還有這種情況。但我們知道,很多病的症狀,你在身體上是查不出病變的,因爲是心理障礙造成的,調理好心態就可以消除疾病。而且多數時候,心理障礙和身體上的疾病是共同發生的。這時候你丟了人文的東西,你丟了對人的關懷和關心,你就不一定能把病治好。
將來我們的醫學發展,必須做到心身結合。我一直有一個觀點:當醫生,只會做手術不懂心理,他就是一個獸醫;當醫生,不會做手術只會用心理來忽悠人,那就是巫醫。
其實國外早就說到了,全世界第一家肺結核病療養院的創建者愛德華·利文斯頓·特魯多醫生,他的墓誌銘上就這樣寫:有時去治癒;常常去幫助;總是去安慰。這句話在國內社會上很流行,被當作心靈雞湯了。我認爲,通過醫生治癒的病人,往往是少數,只會是少數,更多病人的康復,是要靠病人自己的力量,醫學或醫生只是幫助病人。這非常重要,不可忽視。
所以我主張醫生和病人要相互幫助,相互成長,相互助力,共同作戰。我們不能在病人的體內開一個戰場,用手術刀和藥片去跟癌細胞相鬥爭、跟病菌相鬥爭,其實病人自身的自然力是非常強大的,醫生需要幫助他們保持和加強這種自然力量,而藉助這種自然力治療疾病是最有效的。恢復病人自己精神層面的力量,自然力就可以喚醒,讓他自己保持這種力量,而我們醫生要充分去呵護它。
古希臘醫生希波克拉底也說,醫生有三樣法寶:語言、藥品和手術刀。有的病人,用語言治療獲得的結果可能比用藥品和手術刀治療還好。我時常想,把晚期癌症病人分成三組,一組用藥品,一種用手術,一組不告知病人病情,只用語言安慰治療,哪組平均存活時間更長,應該有答案。
至於說到醫學倫理,這太重要了,醫學如果不講倫理,那就會很恐怖,就會謀財富命,把病人當作搖錢樹,當作牟利的工具,這種情況在國內醫療領域偶有發生,非常值得警惕,不誇張地說,這嚴重影響甚至干擾到醫學的正常發展秩序。大醫精誠,醫生是一個慈悲、博愛的職業,不能成爲坑人的騙子。
樊代明:人和病都在進化,現代醫學面臨極大挑戰(來源:why星人)
《科學大師》:您同意醫療產業化這種提法麼?現在科技越來越發達,包括人工智能等先進技術手段會不斷應用到醫療當中,大家抱有期待,覺得科技發達,對醫學會有很大幫助,造福更多的人,但您似乎並不看好這種發展?
樊代明:我不是不看好,而是認爲凡事不能過頭,一過頭就會出現問題。尤其要警惕醫學被資本綁架,這會導致醫學失去人性。機器說你行,你不行也行,機器說你不行,你行也不行。機器看病未必是最好的辦法,人工智能給你看病,搞不好會有麻煩,它是在人(醫生)的能力達不到的某一點上,過度的發達,它的功能被放大了,某一點上它可能是強的,但其他方面它強不過專業的經驗豐富的人(醫生),它只會越來越細分,同時離人文越來越遠。而且醫生自己的能力也容易有退化風險,因爲完全依靠機器診斷,醫生自己還需要努力上進麼?我認爲任何先進的技術,只能是輔助於醫學,只能是一種工具和手段,而不是相反,陷入到以技術爲主、以技術爲先,否則就會走入誤區,見物不見人。
樊代明院士(右)在《科學大師》訪談現場/本站新聞供圖
二,當代醫學很少出華佗、李時珍這樣的大師,值得反思
《科學大師》:當代醫學爲什麼再也難以出現像華佗、孫思邈、李時珍等這樣一些大師、名家?
樊代明:這個問題主要是針對中醫來講了。這也是我一直在思考的問題。我們從晚清以來一直到今天,爲什麼出不了很著名的醫學家?我想主要是因爲現在的醫學越分越細,最後甚至分散到某一個分子上了,這種越來越專、越來越細的研究方法,是不可能讓醫生成爲醫學大家的。
華佗、孫思邈、張仲景那些名醫,都是集天下醫學之大全,我認爲他們自己本身在醫學原創上特別貢獻的不一定很多,神農嘗百草,也不全都是神農氏一個人在嘗,可能是之前的一百個或一千個醫家自己嘗過之後,由他(神農氏)把這些結果收集起來。因爲他們時常到民間去驗方,揹着個揹簍走街串巷深入民間,收集各種方子,這個學一點那個學一點,最後把它彙集整合起來,在這個基礎上拿去試,哪個行哪個不行,到最後就形成了可以傳承的典籍,這是一個整合的過程,整合出人才,整合出大家。所以我有一個觀點是大師勝在整合。
清朝以後,由於西醫學的大量引入,現代醫學進行了專科細分,細到某一科的醫生只能專治某一種病,不管別的,也管不了別的,治得了肝,就治不了胃,治得了頭,就治不了腳,普遍是這樣,這怎麼能出博學多識的醫學大家呢。
在專科細分的情況下,我們醫學隊伍中的若干仁人志士或者大專家,只是工作在健康的某一個層面的某一個時段或某一個分子,他很難成爲呵護健康的大家,所以不易被人民所記住,也很難超越張仲景、華佗這些古代的名家。因爲他的貢獻是極少一點,或者貢獻只體現在一個專科的某一個病的某一些時段、某一些病人而已。
我不是否定現在的一些醫學前輩,但你看看等到他們一去世,過不了多少年以後,還有誰記得住他們?這不是他們的問題,是我們醫學發展出了問題。
《科學大師》:現在大家注重拔尖創新人才培養,具體到我們的醫學人才培養是不是也有些問題?老實說對於醫學生的培養,究竟是什麼樣的層次和水準,我們外人一無所知,不知道每年走上崗位給老百姓打針開藥救死扶傷的,都是些什麼樣的人。
樊代明:我只能說,我們現在醫生隊伍裡面的人,有一些素質也是堪憂的,你把考100分的和考50分的、考40分的人,比一下,相互之間是明顯不同的。你說考低分的那些人怎麼能去當醫生呢?現在就有這種情況。一個考上三本的人,出來以後也可以當醫生。你要考試,當醫生的人成績起碼得100分。(這種現象是局部還是普遍的呢?)這是很普遍的,現在三本的學生那麼多,比一本學生招的還多,考那麼點分數,居然就可以上大學當醫生,這種人他進學校後也不好好學,經常上課打瞌睡,學一點技術,就可以上崗了。這種培養模式是不可取的。
在國外,工科四年下來,才能讀醫科,我老師他們,那時一個班進學校是62個人,畢業時只有12個,其他的都被淘汰出局了。現在國家醫學教育嚴格實行8年制的雖然有,但比較少,經過這種嚴格培養出來的人,智商還是不一樣的,你要跟他說起話來,他很容易理解,智商太差的又不好好學的學生,你跟他說上半天他都不容易理解到位。所以你說這怎麼能出得了醫學大師?他的學術底子本來就不行。
三,現代醫學有的已經走進了發展的極端,微觀到分子細胞解決不了問題
《科學大師》:現代醫學細分,甚至可以微觀到人的細胞、分子和基因,這爲什麼不好?不是越精確越管用麼?
樊代明:越分越細,不一定管用。自從荷蘭的貿易商與科學家列文虎克發明顯微鏡以來,西醫學的研究就逐漸從宏觀向微觀發展,從系統、器官、組織、細胞、亞細胞,一直到分子、夸克,人們想找到生命的真諦和本源,也想找到疾病的本質,微觀也許是物質的本質,但生命只能在一定層面上纔會表現出來,太細未必能說明生命的本質問題。我們治病不全是針對某一個分子,或靶點,而是針對的一種狀態,改善或復原一種狀態。如果只是針對分子,那是解決局部微觀問題,但你抑制了一個分子,另一個分子就會起作用,阻斷了一條通路,另一條通路就會開放,壓下葫蘆起了瓢。
如果你只拘泥在這種微觀層面,只停留在分子層面,你就解決不了健康的問題。我常常說,我們醫學工作者不能沉溺在微觀世界孤芳自賞,遊弋在分子之間左右逢源,基礎臨牀隔河相望,內科外科不相往來,經典的生理學已搖搖欲墜,傳統的病理學快土崩瓦解,大家只關心自己眼前的那一點點東西,找到一個分子,別以爲就找到了一片樹林,其實你找到的可能只是整個樹林中間的一片葉子而已,我們都希望一葉知秋,但事實上是一葉障目,在這片樹葉之外世界發生了什麼變化,我們其實一無所知,但我們以爲我們知道了。
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專業細分,導致很多醫生只能看一個病,或只能看一個病的病竈,知識和技術太侷限,越專越侷限。這種西方世界的醫學研究已經走到死衚衕,研究得太細什麼都說不清楚,就像盲人摸象一樣。所以大家各治各的病,甚至一個病需要多個科來治,有時候病人到了醫院,大家會診,都說這個病跟自己無關,紛紛走開,結果病人躺在那裡沒人管。這怎麼能解決問題呢。在細分的過程中,我認爲要回歸整體,我們是在治病不是在治細胞,也不是在治分子,而是在治人。所以我主張要從微觀回到宏觀,要不然早晚出問題。
我們不能總是用降維思維來指導醫學的研究。健康是一件複雜且可變的事,老是想把複雜變爲簡單求解,這在醫學辦不到。
科學研究物質的存在,而醫學研究物質之間的關係,要研究這種關係就必須升維,升維就是一個整合的過程,升維到健康這個層次,升維到整體這個層次,而且還要賦予生命。在這種情況下,我們纔可能得到真正有利於整體、有利於健康的東西。
對現在這種醫學無限細分的情況,我很憂心。也正是這種憂心,纔想着推動整合醫學發展。如果所有人都是小富即安,那就麻煩了,憂心是動力,憂則變嘛。
《科學大師》:如果不走整合醫學之路,當代醫學前景會怎麼樣?
樊代明:現在學生在課堂學的知識,有些支離破碎,年輕人學的是支離破碎的碎片化的老知識,得到的是這種教育,教出來的醫生不會有整體觀念,所謂高精尖的專業人士,視野只會更加狹窄,沒辦法博學多能。我們的醫學只會越來越被動和無能爲力,面對越來越多的問題越來越多的疾病,甚至會束手無策。因爲現在的病人跟以前不一樣,現在的醫學所要解決的問題也跟以前不一樣。疾病是千變萬化的,哪怕是同一種病,在不同人體不同的環境中,也會有差異,不可能就是一個表現,這時候不靠整合醫學,現代醫學就會走上歧途。不走整合醫學的發展道路,我不能想象還有哪一條路可走。
樊代明院士在《科學大師》訪談現場/本站新聞供圖
四,現有4萬種疾病,90%以上的病無法治癒
《科學大師》:現在各個層面都提創新,大家關心,醫學上面怎麼能夠提升創新力?
樊代明:人類醫學是在進步,但現在也遇到很多新問題,遇到了極大的考驗。比如氣候變化,時而太熱,時而太冷,人體正在接受新的考驗。污染,不僅是我們從空氣中吸進的污染,我們吃的東西也有各種各樣的污染,這種在物質交換中間發生的污染在過去是沒有的。再比如輻射,太陽光,過去我們享受阿爾法射線和貝塔射線,非常溫暖,伽馬射線原來是下不來的,有大氣層阻擋着,保護着我們,但現在大氣層也被破壞了,站在樹蔭下看不見太陽光,但是你天天在被“放療”。又比如現在的抑鬱症越來越多,因爲人們壓力大,精神緊張。這些東西都是過去沒有見過的,中醫沒見過,西醫也沒見過。如此大的問題,一般簡單的生物很容易發生適應和變化,比如病毒、比如細菌。但人不是一時半會就可適應的,醫學知識體系要發生變化,要適應新的問題。更主要是人自己變了,我們人類平均壽命過去只能活40多歲,現在要多活上40年甚至於50年,但對後頭增加的這幾十年,我們的醫學都沒有準備好,我們還是按過去老一套經驗,來進行疾病的診斷治療和健康的呵護,那是搞不定的,不僅是西醫搞不定,中醫也搞不定。
我最近去朝聖,過去的孫思邈、張仲景、李時珍等等這些人都是聖人,我有一個問題:如果用他們當時的理論來解決現在的問題,能行嗎?顯然是不行的,因爲現在的環境因素和人體變化都不同了。但是有兩點值得我們學習。第一,他們全心全意爲老百姓服務,全心全意爲病人服務。第二他們善於整合,這些聖人他自己真正個人的原創貢獻是很少的,他都是揹着一個揹簍,走鄉串戶,深入民間,多少年以後,把各地的經驗都吸收進來,整合起來,形成了他們的典籍,像《千金方》、《本草綱目》、《傷寒雜病論》等典籍,其實都是這樣一個整合形成的過程,是集體智慧的高度整合。這也是發明也是創造。
所以面對現在的情況,什麼是下一步的創新,上面講的是整合,另一個就是轉向。什麼意思?現代醫學喜歡和“敵人”鬥爭,與病因相鬥來保護自己,天天殺病毒、殺細菌、殺癌細胞,其實到最後,你光靠藥片和手術刀片的力量是不行的,非但消滅不了病,還會產生大量抗藥的病毒、細菌和癌細胞,人還被折騰得很虛弱。那要靠什麼?我認爲歸根結底要靠人自己的力量。人的自然力是與生俱來的,這種力量隨生命的消長而消長,它是非常強大的,它的抵抗力是以一變頂萬變。所以要從過去單純針對病因的治療,轉回到提高人體的自然力,這樣才能使人活得更長、活得更好。關於人體自然力,我歸結爲七種(自主生成力、自相耦合力、自發修復力、自由代謝力、自控平衡力、自我保護力、精神統控力),慢慢講來需要2小時,今天不贅述。
《科學大師》:樊院士,醫學專業上有沒有統計研究,就是究竟現代人的疾病越來越多,還是古代人的病更多?
樊代明:在100年前,愛爾蘭有個ICD,現在是全世界都承認的,叫international classification of diseases,叫疾病的國際分類,100年前只有81種病的分類,我們現在把一種病分成不同的階段和不同的類型,已經分到4萬種了,那這樣就是人人都去找那個自己能治的病,對於大多數的疾病,只是分出來了,但是治不了,據統計,可以說是90%以上的病是不能治癒的。研究越透徹越單一,也導致多數人只是集中在他能治的可控的那些病上,然後治不了的他不去管了,或者管也沒有用。所以我還是講科學上把它越分越細,這種分類是好的,但醫學上一定要回到把這個病治好,而不是把這個病的某幾個人治好,這就不對了,這不是醫學。
百年前疾病分類只有81種,如今變成了4萬多種,90%的病治不了(來源:why星人)
比如腫瘤,按照現在的治療,中國是100個病人大致40個可以活到5年或5年以上,我們叫臨牀治癒,但60%的病人是活不過5年的,這還只是平均數。有些在中國高發的腫瘤,比如肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、胰腺癌,活過5年的病人只有20%,有80%的病人是活不過5年的。
我們作爲醫生,應該是對所有的腫瘤病人能實現整體效果比較好的治療纔是,而不是我們的治療只對那20%的人有用,剩下的都沒有用。我們每一個人(醫生)用自己的方法都說能夠治療的腫瘤病人超過20%活下來,那把所有的方法加起來數字上看會超過100%,甚至於1000%,其實都是在治能治的那一部分腫瘤病人,有一些你能治,但是大部分你是治不了的,其他80%的病人你用盡了所有方法去治,到最後都不管用。
所以這種專科分類對醫學發展來說是一個錯誤的導向,比如治療肝癌的,應該是能治療所有的肝癌,以這個做分母,那纔算本事,你說我就挑着治,我把能治的腫瘤病人都挑着治,治不了的讓再去找別人治,那肯定是別人水平不行。這不是醫學要追求的目的。
我以前說過,診斷要比誰早,治療要比誰晚,能把晚期的病人治好,這是最高水平,早期能治療只算一般水平,早期要看你有沒有本事把病情給診斷精確,這能衡量你的水平。這是醫學上我們要注意的。
《科學大師》:聽您這麼說,似乎醫生有很多時候也是無能爲力,因爲能治的病要遠遠少於不能治的病?
樊代明:你說得非常對,我經常說,我們人類的疾病,1/3不治也好,1/3治也不好,1/3治了纔好。大家經常有一種誤導,就是我們把1/3治了纔好的病,和那1/3不治也好的病,加在一起,誇口我們能實現70%左右的治癒率。
最科學的做法,應該是那1/3不治也好的病人,你就不要去治療了,1/3治了也好的病人,你挑出來專門給他治療,至於對那1/3治了也不好的病人,我們要去追問,爲什麼或者用什麼方法來治他們才能好,在我們的腦子裡一定要考慮如何實現更高的治癒率,這纔是對的,而不是你把1/3能治好的病人挑出來治,然後說你能百分百治好。
還有一個問題要注意,現在三四十歲的人,慢性病越來越多,醫學要去做一系列研究,我們的醫生是有限的,經費是有限的,更主要的是要認識生命的本質和醫學的本質,要提倡慢病的帶病健康生存。目前世界上有400種常見病,90%以上無好藥可治,最常見最簡單最多發的感冒是我們治好的麼?其實是病人自好的,因爲疾病是自限性的,我們只是幫他們減藥河治症狀。如果病人自己免疫力很差,醫生再治也不會好,的確,醫生只是幫助他們減輕一些症狀,防止併發症產生。再比如世界上將近7000種罕見病,其實99%以上沒藥可治,罕見病多數靶點是知道的,可爲什麼還是解決不了,值得反思。
樊代明院士在2023本站未來大會上發表主旨演講/本站新聞供圖
五,如果都說好聽話奉承話,醫學就不能朝前發展
《科學大師》:您講的這些話,讓我感到大開眼界,作爲醫學專家,您能坦承很多病在醫學上目前還是無解的,並不是我們外人想象的那樣,醫學很強大,可以包打天下,直面挑戰和問題,這恐怕也是您能成爲受大家關注的網紅院士的原因吧?
樊代明:我們提整合醫學,特別是那些不懂醫的老百姓最支持我,因爲我講的東西很得人心,老百姓一聽都是大白話,都聽得懂。
輿論上傳得最多的就是我說的這段話:1/3的病不治也好,1/3的病治也不好,1/3的病治了纔好,很多醫生是不會說這種話的,他們喜歡搞得自己好像包治百病,病人去了以後他怎麼可能這麼跟病人說呢,那不是砸自己的飯碗嗎?1/3治了纔好,那是他的成績,他還要把1/3不治也會好的病,也算成是他治好的,是他的功勞,其實那個病不用他治,病人也會好,所以這兩個加在一起就60%多了,另外1/3治也不好的病,他再怎麼換方法也不行,但對醫學最大的考驗恰恰就在這1/3,這才能看出你有沒有真功夫。這1/3一旦得到突破,人類醫學纔會前進一大步。
至於我自己爲什麼會紅起來,我也沒有找過原因。我就是我自己,我可能跟別的專家不大一樣,不太會學術腔來學術腔去,這是一種科普的講話方式。我們醫生的職業就是這樣,我們是爲病人服務的,不說大白話大家聽不懂,能跟病人跟老百姓打成一片,最好,因爲醫學是人學,需要走入人心。
《科學大師》:您講的有些話,是不是也會得罪同行,同行聽了會不高興吧?
樊代明:有些人是不高興的,但你如果不想得罪同行的話,那我們的醫學就不會發展了,就到此爲止了。盡說些大家愛聽的話,有很多問題就解決不了。
有些同行很反對我,他們經常說,樊醫生你給我們留點飯吃吧。我的回覆就是,我們儘量做好飯吃,不是不讓你吃飯。
當然,也有些醫生會喜歡我,比如病人治不好,他們就講,樊院士早就說了,有三分之一的病治也不好,院士都說了,你就不能怪我無能了。這是我沒想到的,我的本意並不是爲醫學的無能爲力背書,而是要促使大家去端正思想,正視問題,努力求解。
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六,我勸大家別瞧不起中醫,有些病還真得靠中醫
《科學大師》:最後我想請您講一下中醫。我自己有時候也去醫院,比較一下,我覺得中醫那一套:望聞問切,相對來說還是挺適用於中國社會的,醫生跟病人之間,一下子就拉近了距離。不過現在一講中醫,就有很多人責罵它,讓人難以理解。
樊代明:人一旦站在偏向的立場,說中醫就專門說它的缺點,說西醫就專門說它的優點,就像兩個姑娘往那兒一站,對其中一個姑娘光挑她的缺點,對另一個光說她的優點,最後會是什麼結果?
常常是這樣,既不懂中醫也不懂西醫的人一個勁在那裡評價中醫。我自己是西醫,但我對中醫很尊重,我認爲需要用發展的眼光來看待它。
我一直說,中醫傳續了幾千年,對我們民族的生存和繁衍立下不朽功勳。如果沒有中醫,如果我們祖先在某一輩出了問題,現在還能有我們麼?這是普通到不能再普通的常識。本來中西醫都各有特點,都可以治病,還可以互補,但現在相互牴觸。
我特別要告誡咱們當西醫的同行,一定不要瞧不起中醫,有些西醫辦不到的事,中醫可以辦到。比如現在不孕症發病率有些地方達到20%,五個育齡婦女就有一個生不出來孩子,什麼原因呢?西醫查出她激素是正常的,她輸卵管也是通的,就是生不出來。中醫開幾服藥一吃,生出來了。保胎,西醫要人家躺着不要動,最後還是流產了,中醫開幾服藥吃,把胎保住了。我自己經常到各地開會講課,有時候胃不舒服,甚至腹瀉,檢查沒問題,吃西藥也沒用,藿香正氣水一喝就解決問題了。
客觀地講,中醫、西醫都有各自的特點,都可以治病。中醫講整體,是宏觀的整體概念,沒有微觀的物質基礎或機制來加以證實;西醫只在微觀中游刃有餘,通常又與宏觀的整體脫節,兩者完全可以互相補充。我認爲中醫、西醫都是人類文明的文化,把他們的優勢整合起來,就是人類醫學所需要的,也是人類社會所需要的。
拯救空巢青年們 機器人成爲治療孤獨症的良方
【本站智能訊 8月21日消息】在未來,孤獨症會成爲一種流行病,會造成嚴重的危機。它會像肥胖症一樣嚴重危害公共健康。但這好像並沒有很好的解決方案。
一份調查報告顯示,現代生活和我們對科學技術的依賴會讓我們愈加與世隔絕。
這聽起來就像科幻愛情電影《她》,一個男人愛上了一個先進的人工智能操作系統OS,這離現實生活並不遙遠。昆士蘭科技大學表示,機器人可以成爲我們最好的朋友,也能成爲幫助我們治療孤獨症的良方。
預計到2030年,身體健康問題將成爲西方國家的一大難題。
美國猶他州楊百翰大學的研究發現,與家人和社會的關係能降低50%的死亡風險,這也會使我們不再過分依賴科技。
研究人員Holt-Lunstad告訴Cosmos雜誌:“人們普遍認爲在社交關係上,與他人進行溝通交流是人類的一項基本需求。這對我們的身心健康和生存都至關重要。”
極端的例子顯示,在嬰兒中,缺少人類接觸的嬰兒往往無法茁壯成長,甚至會死亡。事實上,社交孤立或單獨監禁都被用來當作懲罰手段。
由菲尼克斯飾演的男主,在劇中和一款人工智能設備相愛。
社交媒體引發嫉妒和孤立
匹茲堡大學的研究表明,雖然Facebook、Instagram、Snapchat和其他社交媒體網站讓我們聯絡溝通,但它們實際上卻讓我們陷入了一種孤獨的狀態。
該研究稱,花太多時間在社交媒體上“可能會引發嫉妒感,也會讓人產生一種扭曲的想法,會讓我們感覺別人過得更快樂、更成功。”
根據這項研究,每天使用社交媒體超過兩個小時的人比那些在社交媒體上每天花費半小時的人,更容易感到社交孤立。
澳大利亞一所慈善民間機構,國際生命線稱,孤獨和孤立都會影響一個人的精神和身體健康。
孤獨的人會感到疼痛、頭痛、抑鬱、焦慮甚至還會表現出偏執。孤獨症也會讓你精神不振和失眠。它也會改變一個人的食慾,會讓人們暴飲暴食,從而導致體重的急劇變化。
根據國際生命線稱,越孤獨的人越會酗酒、抽菸、甚至濫用藥物,食用毒品,甚至會自殺。
2016年,據國際生命線調查發現,約有82%的澳大利亞人感到孤獨感增加,這一數字着實令人震驚。
生命線首席執行官Pete Shmigel說,澳大利亞的自殺死亡人數達到了10年來的最高水平。
“現代社會,科學技術讓我們緊密相連,這些結果表明我們在精神健康和身體狀況上,忽視了傳統的的愛心和同情心。”
他表示,許多自稱經常感到孤獨的人與伴侶或孩子生活在一起。
澳大利亞2017年的一項研究發現,超過三分之一的澳大利亞人覺得自己經常缺少陪伴,近半數的澳大利亞人說,他們有時覺得自己被冷落了。
研究還發現,超過三分之一的人經常感到孤獨。
我們會愛和機器人相愛嗎?
昆士蘭科技大學表示,與機器人的親密感可能是治療孤獨症的良方。
位於韓國的藝術博物館,正使用人性化的科技讓機器人像小狗一樣更具親密感。它研發了一隻機器熊貓,它能表達純真、憤怒、悲傷、恐懼、厭惡和喜悅。
昆士蘭科技大學教授Ron Arkin認爲機器人陪伴會在未來實現,但人類與機器人進行交流溝通時也會出現一些問題。
他說:“機器人的出現給我們的未來帶來了很多風險,而能與人親密陪伴的機器人是最令人擔心的問題之一。由於不一樣的外觀設計,不一樣的感知能力,機器人可以培養對人工製品的依戀,而玩具就不行。”
機器人專家和設計師可以挖掘人類心理學的本質,讓人們去了解機器人。
Arkin表示:“很難知道伴侶機器人會對世界產生何種影響。毫無疑問,這款機器人會影響人與人之間的關係。”
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【選自:news.com作者:Olivia Lambert 編譯:本站見外智能編譯平臺 審校:宋雨菲】
求人不如求己 薦5招自我治療足底筋膜炎
本站體育1月22日報道:
足底筋膜炎是慢性運動傷病的一種,是由於足底的肌腱或者筋膜發生無菌性炎症所致,患者往往伴有足部生物力學異常的問題,像扁平足、外翻足、高弓足、拇指外翻等。一旦出現足底筋膜炎,會對跑者的訓練產生非常大的影響。實際上,自己動手也可以治療,專家推薦了5招可以嘗試一下。
拉伸筋膜
腳趾朝上抵住一面牆,讓足弓和腳後跟平貼着地面,這樣就能對筋膜起到拉伸的作用。保持姿勢10秒鐘,連續重複10次爲一組。每天可以做3-4組。
滾冰水壺
水壺裡面裝上冰水,然後放在足弓下面,來回滾動。堅持10分鐘。這種做法類似於冰敷,能起到消炎的作用。
冰凍的高爾夫球
將一顆高爾夫球放在冰箱裡進行冷凍之後,放在腳下面。分別用前腳掌、腳心、腳後跟等部位用力踩球,分別持續15秒鐘。然後再用腳來回滾動高爾夫球,讓整個腳底都受到球的“按摩”。
滾泡沫軸
泡沫軸應該是跑者必備的“武器”之一,它對於運動之後的肌肉放鬆具有很好的作用。利用泡沫軸,不只是對足部的肌肉,也可以對全身的肌肉進行按摩。
穿足弓鞋墊
足弓鞋墊可以改善並提升足部的衝擊吸收力,支撐及控制足部,預防及矯正足部變形,從而防止足底筋膜炎的出現。
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